Подготовка к беременности: настрой, анализы, физическое состояние

Содержание статьи:

1. Психологический настрой на беременность
2. Посещение врачей
3. Анализы
4. Какие витамины принимать
5. Питание
6. Подготовка тела к беременности
7. Прививки перед беременностью

Вот, кажется, все сложилось: Вы встретили Его, живете вместе, Он не против, чтобы у вас появилось совместное начинание и его последствия – ваш общий будущий малыш. Вроде все просто и многого для этого не нужно – любить друг друга во всех смыслах этого слова. Наши родители в свое время особо не задумывались о какой-то плановой подготовке к беременности, но современное общество, состояние экологии, «омоложение» многих болезней, появление современных методов диагностики многих состояний дают возможность свести к минимуму возможные риски патологий матери и будущего ребенка. А результат, к которому стремится каждая пара — сделать беременность и роды спокойно-радостным периодом жизни.

Идеально, если Вы задались вопросом подготовки к беременности за год до ее наступления, потому что плановая реализация всех аспектов подготовки физически и морально требует немало сил и времени. Вам предстоит огромный труд: обрести покой, позитивный настрой на появление в Вашей семье дочери или сыночка, запастись всеми необходимыми Вам и малышу питательными веществами, отказаться от вредных привычек, пройти необходимые исследования, возможно – лечение.

Психологический настрой на беременность

Настроиться, быть готовыми пройти путь от момента зачатия до того, когда Вы будете смотреть на любимого сыночка или доченьку, не менее важно, чем подготовиться физически.

Природа человека устроена таким образом, что организм со всей его системой биоритмов и саморегуляций, сам помогает Вам.

В рамках личностной готовности к беременности имеют большое значение общая зрелость и набор тех качеств, которые необходимы для будущей матери уже на этапе подготовки к беременности. Это интерес к внутриутробному развитию плода, умение получать удовольствие, способность быть «здесь и теперь».

Важна также мотивационная готовность: понимание того, что беременность и рождение ребенка не является средством для получения материальных выплат; средством достижения определенного социального статуса. Косвенные мотивы вроде удержания партнера, не отставать от подруг, попытка доказать самостоятельность родителям в конечном итоге могут привести к разочарованию, так как истинная потребность не будет удовлетворена. Но вместе с вами также будет разочаровываться и ваш малыш, помните, прежде всего, об этом.

Если вы сомневаетесь в том, что желание забеременеть связано с единственно важным мотивом – стать матерью, бескорыстно, любя заботиться о своем малыше, посетите курсы для подготовки к беременности. Это поможет вам представить себя в роли беременной, почувствовать, как вам это состояние, сравнить свои ожидания с реальностью. Еще один действенный способ психологической подготовки к беременности – посещение психотерапевта. Да, к психотерапевтам можно обращаться и тогда, когда все хорошо. В моменты жизни, когда предстоит сделать важный выбор, помощь специалиста – лучшее, что можно предложить. В кабинете психотерапевта или психолога вы можете обсудить все ваши страхи (страх стать не привлекательной с животом, страх не выносить малыша, страх взросления, страх), разобраться в отношениях с близкими, получить нужную поддержку.

Для молодой женщины беременность – это прежде всего кризисный период эмоционального отделения от собственной матери, становления, принятия ответственности за свое тело, свою сексуальность, идентификации себя в качестве матери.

Посещение врачей

В первую очередь посетите терапевта. После осмотра, получения результатов анализов и флюорографии он поможет Вам составить список остальных специалистов, которые помогут основательно подготовиться к беременности.

Посещать гинеколога нужно регулярно, при нормальном здоровье один раз в год. Предполагая, что до появления мысли о беременности Вы именно так посещали женский кабинет, стоит убедиться в готовности репродуктивных органов к зачатию и вынашиванию. Рекомендуется сделать кольпоскопию. Этот метод исследования эффективен в выявлении рака и предракового состояния вульвы; рака влагалища; рака, воспаления и эрозии шейки матки; генитальных бородавок. Если же Вы не помните, когда были последний раз у гинеколога, то начните обход врачей с этого специалиста. Для получения достоверных анализов лучше подготовиться: за месяц до посещения гинеколога не употреблять антибиотики, противовирусные, вагинальные препараты, также желательно воздержаться от половых контактов за два-три дня до посещения консультации. Гинеколог также подскажет, как лучше предохраняться накануне зачатия. Гормональные контрацептивы отменяют за 3 месяца; внутриматочную спираль лучше вынуть за 6 месяцев.

Стоматолог подготовит Ваши зубы: на момент наступления беременности все зубки должны быть здоровыми, так как кариес может стать источником инфекции, проникающей в организм и влияющей на течение беременности. Лечение с применением анестезии в первые три месяца противопоказано и до конца беременности нежелательно. А если женщина будет кормить ребенка грудью, то рассчитывать на посещение стоматолога в ближайшие 2-3 года после наступления беременности не приходится.

Отоларинголог. Да, как ни странно. Хронический тонзиллит может «сидеть» у Вас в горле, не подавая никаких «признаков жизни» продолжительное время и быть следствием когда-то перенесенной ангины. Лучше уж удостовериться в его отсутствии сейчас, чем треть срока беременности с животом ходить на неприятные процедуры. Особо важно посещение врача-отоларинголога еще и потому, что во время беременности организм ослабляет свои защитные функции и любые вирусные и бактериальные инфекции, перенесенные мамой, могут повлиять на аномальное развитие нервной системы ребенка.

Женщине, больной сахарным диабетом, необходима консультация эндокринолога. Он даст рекомендации по пересчету доз препаратов и назначит дополнительные обследования, чтобы убедиться, что болезнь не прогрессирует.

Врача-генетика рекомендуется посетить, если:

• существует наследственная предрасположенность к генетическим заболеваниям;
• близкие родственники болеют наследственными заболеваниями;
• будущая мать болеет хроническими заболеваниями;
• ранее были выкидыши по неустановленным причинам;
• возраст женщины — более 35 лет.

Если у Вас есть еще какие-либо жалобы или хронические заболевания, обязательно посетите соответствующего специалиста.

Анализы для планирования беременности

На приеме гинеколог в зависимости от результатов осмотра направляет обследоваться:

• на инфекции, передающиеся половым путем;
• на выявление патогенной флоры;
• на общий и биохимический анализ крови;
• на наличие ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С;
• для определения группы крови и резус-фактора;
• на наличие TORCH-инфекций (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес);
• на антитела к хроническому гонадотропину и фосфолипидам;
• на волчаночный антикоагулянт и коагулограмма (определение свертываемости крови).

Выше приведен полный список возможных анализов, но не исчерпывающий. Какие-то доктор, наоборот, может упустить. Для лучшего понимания того, зачем сдавать так много анализов, остановимся на важности отдельных из них. Так, TORCH-инфекции опасны, если будущая мать заражается или уже будучи беременной. Если Вы наверняка знаете, что ранее уже болели краснухой, можно этот анализ не сдавать. В противном случае опасность представляют антитела IgM. Их обнаружение свидетельствует о первичном заражении вирусом. Случается это довольно редко, но беременность придется отложить на три месяца.

Заражение токсоплазмозной инфекцией чаще всего бывает от домашних кошек. Велика опасность заразиться ими, если антитела IgG и IgM не обнаружены. Профилактикой заражения служит личная гигиена, ограничение контакт с котами и собаками, термическая обработка мясных продуктов. Уборку туалета домашних питомцев на период беременности лучше поручить кому-то другому.

Лечение вируса герпеса сводится к снижению его активности в организме. А анализ позволяет оценить риск первичного заражения во время беременности.

ЦМВ (цитомегаловирус) может поражать плод и быть причиной патологического его развития. При обнаружении высокого уровня ЦМВ женщине назначают противовирусную терапию на этапе планирования беременности. Во избежание заражения, если антитела не обнаружены, необходимо ограничить общение с маленькими детьми, не целовать их в губы, регулярно мыть руки.

Анализ на половые инфекции назначают сначала женщине, а при их обнаружении – и партнеру в случае подготовки к ЭКО; если ранее были выкидыши или замершая беременность; при обильных выделениях, зуде и жжении.

Резус-конфликт возможен у пары, где женщина с
отрицательным резус-фактором, а мужчина – с положительным. Если ребенок унаследует отцовский положительный резус-фактор, ему грозят иммунные осложнения (гемолитическая болезнь). Также возможен конфликт, если у женщины I группа крови, а у мужчины – любая, кроме I; у женщины II, а у мужчины – IV или III. Таким парам необходимо исследовать кровь на антитела к групповым антигенам перед второй и последующими беременностями. Перед первой данное исследование необходимо проводить с восьмой недели беременности.

Какие витамины принимать

Практически все женщины испытывают недостаток витаминов. Даже тщательно подобранный рацион не восполнит дневную норму, поскольку термическая обработка, транспортировка и хранение продуктов приводит к их потере. А ведь они жизненно необходимы, особенно организму, который служит «донором» еще для одного, маленького организма Вашего будущего крохи. Накапливать резерв нужно начинать за два-три месяца до планируемого наступления беременности.

Обратите внимание, чтобы в комплекс витаминов входила фолиевая кислота. Она особенно важна для обоих. Маме – для нервного равновесия, хорошего пищеварение и кроветворения. Ребенку – для формирования нервной системы. Фолиевой кислоты много в зелени (спарже, шпинате, салате) и говяжьей печени. Если Вы уже приобрели витамины, и фолиевой кислоты в их составе не обнаружили – приобретите в аптеке фолиевую кислоту в таблетках. Лучше брать большую фасовку – она дешевле, а принимать ее придется как минимум – весь первый триместр: здоровым женщинам по 0,4 мг в сутки; тем, у кого раньше рождались дети с пороками развития – до 0,4 мг в сутки; больным эпилепсией и сахарным диабетом – до 1 мл в сутки.

Согласно последним исследованиям, в период планирования беременности есть витамины, от приема которых лучше отказаться: это витамин A и E. Современные ученые считают, что человек получает достаточное их количество с пищей, а передозировка во время приема может отрицательно отразиться на развитии сердца плода и состоянии беременной – вызывать гестоз. Если Вы не знали об этом и уже прошли курс витаминизации препаратами, в составе которых есть витамины A и E, многие медики советуют повременить с беременностью еще месяц для выведения их избытка из организма. Однако, мнение является спорным: во многих источниках токоферол (витамин Е) считают незаменимым для обмена веществ, формирования женских половых гормонов и поддержания беременности в первые месяцы.

Приобретая витамины, уточняйте, не является ли препарат БАДом. Помните, что только лекарственные средства соответствуют требованиям ВОЗ.

Питание при планировании беременности

Если Вы чувствуете себя здоровыми, особых ограничений в питании нет. Рекомендуется увеличить потребление зелени, фруктов и овощей, в приготовлении отдавайте предпочтение варке, запеканию мясных и рыбных блюд. Постарайтесь исключить жирную, копченую, чрезмерно соленую или сладкую пищу.

Добывайте витамины из продуктов. Растительные масла, яйца, орехи, печень, бобовые богаты витамином E.

Витамин C служит прекрасной профилактикой простудных заболеваний. Находится он в цитрусовых, плодах шиповника, киви, облепихе, квашеной капусте и сладком перце.

Продукты с провитамином A и бета-каротином защищают яйцеклетки от неблагоприятных факторов, выводят токсины и радиоактивные вещества. Кушайте вволю тыкву, морковь, капусту, петрушку, абрикос.

Необходимы организму в мизерных количествах, но играют важную роль в обменных процессах микроэлементы. На этапе подготовки к беременности обоим партерам следует употреблять продукты с повышенным содержанием селена и цинка. Это рыба, грибы, сельдерей, кабачки, говядина, сыр и морепродукты.

Время перед зачатием хорошо подходит для коррекции фигуры. Лишний вес беременной женщины – это причина повышения давления, варикоза сосудов и даже развития сахарного диабета. Беременные с избытком веса чаще остальных попадают на сохранение в стационар, постоянно находятся под усиленным контролем специалистов. Худеть во время беременности категорически запрещается: при недоедании в кровоток попадают кетоны – продукты обмена веществ, токсичные для плода беременной женщины.

Употребляйте больше жидкости, лучше чистую не газированную воду между приемами пищи. Исключите фаст-фуд и полуфабрикаты. Соблюдайте умеренность в еде. Замените сахар медом и сухофруктами, употребляйте цельнозерновые продукты (хлеб, макароны, хлопья, мюсли). И вынашивать будет легче, и сделаете отличную профилактику гестоза и токсикоза; уменьшите нагрузку на сосуды, сердце.

Подготовка тела к беременности

Пересмотрите свой режим дня. Заводите хорошую привычки прогуливаться в озелененных парках, скверах, по возможности за городом, где воздух чище и есть возможность приблизиться к природе.

Начните просматривать видео с комплексами упражнений для беременных. Уже сейчас постепенно можно приучать тело к «правильным» нагрузкам, когда нельзя будет нагружать мышцы пресса и поясницы.

Уделите внимание укреплению мышц бедер, тазового дна, спины и живота. Для этого хорошо подходят занятия по системе пилатес, йога. Тренируясь, Вы сможете научиться дыхательным упражнениям. Однако помните, что за 3-4 дня до и это же количество дней после овуляции лучше дать покой организму, чтобы дать возможность надежно прикрепиться зиготе к стенке матки.

Приведем простые, но эффективные упражнения, выполнение которых отнимает мало времени и дает быстрый положительный результат.

• Пару минут пройдитесь босиком по комнате шагом. Продолжая ходьбу, встаньте на носочки, через минуту-две – на пятки, еще минутку – на внешнюю сторону стоп, и в завершение упражнения – на внутреннюю. Снова вернитесь в ходьбе на всей стопе.
• Лягте на пол. Прижмите поясницу к полу и соедините ладони за затылком. Локти разведены в стороны, плечи опущены. Согните ноги в коленях, поставьте ступни на пол, на ширине плеч. На выдохе плавно оторвите от пола плечи и голову позвонок за позвонком, на вдохе так же плавно опустите плечи и голову на пол. Повторите 10 раз.
• Так же лежа поднимите прямые ноги вертикально вверх. С небольшой амплитудой разводите и скрещивайте ноги. Выполняйте по 10-15 раз, постепенно увеличивайте количество подходов.
• Лягте на живот, вытянув руки вперед. Потянитесь макушкой головы и носками ног в разные стороны. Не напрягая шею, задействовав мышцы груди, спины и живота, подымите верхнюю часть туловища. В этом положении разведите и соедините ладони рук, как при плавании брассом несколько раз. Постепенно увеличивайте нагрузку, увеличивая количество повторных движений руками.
• Лягте на правый бок. Левая нога – ровно, правая – согнута в колене. Ступня правой ноги находится на полу перед коленом левой ноги. Поднимайте левую ногу вверх на небольшую высоту. Если вы все делаете верно, нога должна подниматься с трудом.

Отдельно остановимся на упражнении для укрепления мышц и связок тазового дна. Гимнастический комплекс, разработанный Арнольдом Кегелем для профилактики геморроя, избавления от недержания мочи отлично подходит для будущих мам. Основной его принцип – постепенность. Выполнение в период беременности может иметь противопоказания, а вот сейчас – самое время тренировать мышцы влагалища к предстоящим нагрузкам. Начинайте упражнения лежа на спине или сидя, повторяя каждое три-пять раз.

1. Согните ноги в коленях и немного разведите их в стороны. Расслабьтесь, но не теряйте контроль над действиями. Напрягите мышцы промежности на 5-7 секунд и расслабьте их.
2. Включаем образное мышление. Представьте, что Ваше влагалище – это шахта лифта. Представили? Теперь, плавно и медленно сжимайте мышцы и представляйте, как лифт движется по этажам. Считайте «этажи» от одного до десяти. Задержите напряжение. Затем начинайте так же медленно отсчитывать «этажи» вниз, ко входу во влагалище, постепенно расслабляя мышцы.
3. Напрягите влагалищные, а затем – анальные мышцы. Поочередно расслабьте анальную, затем – влагалищную мускулатуру.
4. Внимание! Выполнять упражнение можно лишь тогда, когда кишечник и мочевой пузырь опорожнены. Оно направлено на работу мышц, которые будут принимать участие в потужном периоде родов.

Займите удобную позу и начните тужиться, как при дефекации, напрягая и мышцы влагалища. Максимально расслабьте все мышцы.

Кроме укрепления мышц и органов малого таза, предлагаемый комплекс упражнений – хорошая профилактика разрывов промежности. Регулярное его выполнение снижает вероятность воспалений половых органов. Женщина учится произвольно контролировать процессы расслабления и напряжения, что немаловажно в родах.

С целью укрепления иммунитета попробуйте закаливание. Начинайте не с экстремального обливания ледяной водой, а с постепенного понижения температуры воды во время приема ванной или душа. Регулярно проветривайте жилое помещение, увлажняйте воздух.

По возможности больше отдыхайте, ложитесь спать и просыпайтесь раньше обычного, если до этого Вы любили подолгу вечером смотреть телевизор или «гулять» по сети. Вообще, сведите к минимуму «общение» с компьютерной техникой, если Ваша работа позволяет это. Делайте перерывы чаще обычного для небольшой прогулки, гимнастики для глаз.

Прививки перед беременностью

Вакцинация – важный этап для профилактики заболеваний, которые могут плохо отразиться на внутриутробном развитии будущего малыша. Вы уже знаете, что иммунитет беременной женщины всегда понижен и подвержен заражению простудным заболеваниям и более опасным
инфекциям.

Не каждый взрослый знает, болел он в детстве той или иной болезнью, и был ли он вакцинирован. Зато об этом прекрасно знает Ваш организм: выявленные иммуноглобулины класса G свидетельствуют о том, что у человека выработался иммунитет, следовательно, был контакт с возбудителем. Прививки в данном случае делать необходимости нет. Стойкий иммунитет защитит организм при встрече с возбудителем той или иной болезни. Присутствие же в крови иммуноглобулинов M, напротив, свидетельствует об остром процессе, протекающем в организме женщины. Соответственно, при отсутствии в результатах анализа антител класса G необходима вакцинация, которая станет защитником женского организма от внезапных «нападений» опасных вирусов и бактерий.

Плацента беременной проницаема для вируса краснухи и это может быть причиной многих аномалий внутриутробного развития плода. Краснуха – детская болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем, однако заразиться ею может и взрослый. Инкубационный период у краснухи – 2-3 недели. При заражении беременной женщины особенно опасным является срок 16 недель. Велика вероятность появления глухоты и слепоты, врожденных уродств, пороков сердца, аномалий развития головного мозга, умственной отсталости. Заражение в первом и третьем триместре вообще является показанием для прерывания беременности. Развитие заболевания в четвертом триместре не так опасно для ребенка: в этот период основные органы и системы уже сформированы. Но стоит ли рисковать? Ведь всего одна прививка способна защитить организм женщины до 25 лет. Если женщина нуждается в вакцинации, то это следует делать за 3-6 месяцев до планируемой беременности. За этот период организм выработает стойкий иммунитет.

Ветрянка, или ветряная оспа – заболевание вирусное. Чаще заражаются дети 1-8 лет и довольно легко переносят заболевание, в отличии от взрослых. Как и краснуха, имеет воздушно-капельный путь заражения. Инкубационный период – от 7 до 21 дня. В первые 4 месяца беременности заражение ветрянкой может повлечь пороки развития головного мозга, конечностей, глаз и быть причиной инфицирования почек. При отсутствии в результатах анализа иммуноглобулинов класса IqG будущей маме должна проводиться двукратная вакцинация с интервалом 6-10 недель. Так как в вакцинации используется живой вирус, он может находиться в организме женщины до месяца. В этот период беременность не желательна.

Еще одно вирусное заболевание, передаваемое воздушно-капельным путем – корь. Инкубируется в организме человека 8-14 дней. Характерная сыпь появляется на лице на 4-5 день и постепенно распространяется на шею, уши; затем переходит на туловище и сгибы конечностей. У взрослых протекает тяжело, иногда с коревой пневмонией. Заражение беременной на ранних сроках чревато выкидышем или пороками развития плода со стороны нервной системы. При обнаружении в крови антител, подтверждающих отсутствие иммунитета, необходимо провести двукратную вакцинацию с перерывом в 1 месяц.

Паротит является вирусной инфекцией, которая так же передается воздушно-капельным путем. Поражает подчелюстные слюнные и околоушные железы. Инкубационный период – до дней. Страшна не сама болезнь, а ее осложнения – возможно развитие менингитов и энцефалитов; поражение яичников и яичек; поражение суставов и поджелудочной железы. Заражение в первом триместре беременности может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. После прививок от кори и паротита необходимо выждать 3 месяца до наступления беременности.

Вирусом гепатита B можно заразиться через кровь. Возможно заражение половым путем, через маникюрные и медицинские инструменты, во время беременности и родов малыш может заразиться от матери. В течении 2-6 месяцев болезнь может не давать о себе знать. Прививка проводится трижды, поэтому прививаться следует за 7 месяцев, а зачинать ребенка можно через месяц после последней прививки.

Тяжелые осложнения может вызывать широко известный всем грипп. Вакцины с обновленным составом антигенов появляются к началу осени. Посоветуйтесь с эпидемиологом, когда Вам лучше провести вакцинацию с учетом того, что беременность возможна через месяц после вакцинации.

Прививки от полиомиелита, столбняка и дифтерии проводятся в детстве, но «работают» они в течении 10 лет, затем вакцинацию необходимо повторять. Однократно за месяц до наступления беременности проводится ревакцинация от этих недугов, опасных для будущей матери и малыша.

Опытные врачи помогут Вам составить графики обследований и вакцинации. Для себя Вы можете также составить схему того, что Вам нужно успеть до наступления беременности. Если не успеете все – не огорчайтесь. Уже то, что Вы сейчас интересуетесь вопросами, рассмотренными в статье, говорят о Вашем желании подойти к беременности подготовленными.

Видео планирование беременности — Школа доктора Комаровского